基本治療では、顎関節が安定するように、治療用冠を使った咬合調整をおこないましたが、このときに制作した治療用冠は樹脂製で柔らかい素材できているため、賞味期限は約半年しかありません。もしこれを使い続けていくとすると、樹脂が磨り減ってきてせっかく調整した咬合状態が変わってきてしまいます。
そこで、このステージでは治療用冠を金属や陶材で造られた補綴物（人工物）に変換し、長期の安定化がはかれるようにしていきます。
では、実際の製作工程をご紹介しましょう。

まずは、歯科医が形成した患者さんの現状の歯型を寸分たがわず採取します。型が取れたら、そこに石膏（超硬石膏）を流し込んで患者さんの歯の模型を作ります。
この模型を、咬合器にセットして、歯科技工士が咬合器上で咬合を見ながら補綴物を作っていきます。 ただ、残念なことに、咬合器上で作られた補綴物は正しく機能しません。

なぜなら、型を取って模型を作ってという作業にはどうしても間接工程が入るため、微妙な誤差をなくすことはできません。また、石膏の模型には弾力がありませんので、実際の歯のように振る舞ってはくれません。さらに、咬合器という器具は、顎関節の動きを再現できるほど精巧には作られてはいません。模型をセットしてカパカパと動かしてみることはできるものの、患者さんの歯列の位置関係を余すことなく全て正確に再現するという機能は備えていないのです。
これだけの条件がそろってしまうと、実際に咬合器上で作った補綴物をそのまま形成した歯に装着してみても、うまく機能させることは当然できません。

では、形成した歯に補綴物をぴったりと装着させるにはどうしたら良いのか。答えはとても意外なものかもれません。 患者さんのお口の中で、歯科医が直接調整作業をおこないます 形成した齒に技工士が作った補綴物を被せて、患者さんに実際に噛んでもらいながら、歯科医の手で最終調整をおこないます。
ピタリと適合する補綴物を作るためには、その患者さんの顎関節の状況を理解した歯科医が、お口の中で直接調整をするということがとても大切なのです。
隣同士の歯の関係、歯周組織との関係、そして患者さんの持つ固有の顎関節の動きに直接合わせながら、決まった手順で一つ一つ丁寧に調整することで、ピタリと適合する補綴物を作っていきます。補綴物はこの最終調整の工程を経ることによって初めて、自分の体の一部として機能するのです。